Nº86 (digital) PSICOSIS

 

Pretendemos con este número nuevo de nuestra revista, abordar el complejo “mundo” de la psicosis.

Utilizando un vértice, a la manera bioniana, ecléctico y por lo tanto amplificador, esperamos que estos artículos que a continuación os presentamos, sean de interés y destinatarios de un buen y útil uso.

En primer lugar, hemos rescatado como artículo clásico del número, una conferencia ofrecida por el Dr. León Grinberg en la Clínica Puerta de Hierro en Marzo de 1976 titulada “Enfermedad psicosomática, psicosis y creatividad” que pone sobre la mesa una auténtica discriminación de las características esenciales entre la mente normal, la mente creativa y la mente psicótica. Como plantea Grinberg, es posible que exista un trayecto común en el recorrido inicial de cada una, pero al llegar un momento concreto como es la “encrucijada” conformada por la ausencia del objeto o la vivencia de la pérdida del objeto, se producen diferentes respuestas en cada una de ellas. La mente creativa se acerca a la normal por su tolerancia a la frustración y a la ausencia del objeto, cuestiones estas que para la mente del psicótico son impensables. Por otro lado, la mente creativa comparte con el funcionamiento psicótico el arrastre de elementos del proceso primario, teniendo fantasías de tipo alucinatorio que les permiten ir “más allá del principio de realidad” pero sin apartarse totalmente del mismo.

A continuación José Mª López de Maturana con su artículo “Psicosis y contratransferencia” se pregunta el porqué de la desafección de los psicoanalistas por la psicosis, haciendo primeramente un recorrido histórico de los pensadores que abordaron esta patología, desde S. Freud, M. Klein, H. Rosenfeld, H. Segal hasta W. Bion. Posteriormente pasa a plantear la tesis de que la contratransferencia ocupa un lugar fundamental en la mente del analista, como relación emocional del analista a la comunicación del analizado, y como para ello el analista no puede dejar de tener presente, la máxima Terenciana “Nada de lo humano me es ajeno”. Por otro lado, rescata también, el necesario trabajo analítico de la parte psicótica de la personalidad de los pacientes que no son propiamente psicóticos, reafirmándose en que el insight en la realidad psíquica es el vértice específico del psicoanálisis.

Seguidamente para llegar a la definición de psicosis, Manuel Alejandre, hace mediante su escrito “Indicadores clínicos de las organizaciones psicóticas en psicoanálisis (y en psiquiatría)” un desarrollo exhaustivo de los distintos tipos de indicadores y más concretamente de su naturaleza. Para ello hace una descripción de dichos indicadores a lo largo del pensamiento histórico acerca de la esquizofrenia. Inicia este recorrido con E. Kraepelin, pasando por E. Bleuler y K Scheneider, llegando a los años 1950 donde hicieron su aparición los psicofármacos para abordar esta patología. El autor tras la descripción de los indicadores en psiquiatría, llega a la conclusión de que los indicadores clínicos psicoanalíticos para referirnos a las organizaciones psicóticas, son básicamente la analizabilidad y la transferencia.En el artículo “Vitamina B12 y Psicosis” los autores Miguel Ángel Fernández Arriero, Roberto Rodríguez-Jiménez y Iosune Torio, Alexandra Bagney y Montserrat Caballero, mediante su colaboración y trabajo en equipo en el Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental del Instituto de Salud Carlos III, hacen en su trabajo científico una revisión de las manifestaciones clínicas asociadas a la hipovitaminosis B12, centrándose en las neuropsiquiátricas y más especialmente en los cuadros psicóticos. Los autores destacan los numerosos casos publicados en relación a cuadros psicóticos en presencia de déficit de vitamina B12.Y por último, cerramos este número con un trabajo de Dagfinn Mendez-Leite, titulado “En los aledaños de la psicosis”, en el cual y a través de la descripción del rico material clínico de una mujer gravemente enferma, el autor reflexiona acerca de la relación entre paciente y analista en estas enfermedades, fundamental para facilitar la libidinización y narcisización del yo del enfermo muy perturbado.Finalizamos este número, rescatando las palabras de la paciente escritora de León Grinberg cuando dice “… hay que aprender a vivir con el caos…”. Creo que nunca mejor dicho. Hoy en día, el trabajo diario con los pacientes, los menos y los más graves, así como la tendencia a la inestabilidad que en general está presente en esta sociedad acuciada por la crisis, nos convoca a mostrar una mayor flexibilidad psíquica para sobrevivir al caos, para reorganizarnos mentalmente y poder de esta forma, contener de una forma más profunda esa angustia que habita permanentemente en la vida de las personas enfermas de psicosis.

Ana María Martín Solar

Subdirectora